XI CONGRESO IBEROAMERICANO DE IMPLANTES COCLEARES Y CIENCIAS AFINES

XI CONGRESO IBEROAMERICANO DE IMPLANTES COCLEARES Y CIENCIAS AFINES
TRABAJOS LIBRES

N° 7434
TITULO: RESULTADO DE LA PERFORMANCE DEL EQUIPAMIENTO AUDITIVO MEDIANTE ESCALAS LITTLE EARS Y PEACH EN PACIENTES PEDIÁTRICOS HIPOACÚSICOS CON HANDICAPS ASOCIADOS.
Dra. Silvana Saldaña 1, Lic. Maria Elisa Giraudo 2, Dra. Gabriela Perez Raffo 1, Dr. Federico Alberto Di Lella 1, Dr Carlos Mario Boccio 1
(1) Hospital Italiano de Buenos Aires. Servicio de Otorrinolaringología, sector de Otología.
(2) Hospital Italiano de Buenos Aires. Servicio de Audiología. Tte. Gral. Juan Domingo Perón 4190, C1199 CABA. TE: 011 4959-0200
Correspondencia e-mail: silvana.saldana@hospitalitaliano.org.ar
Introducción y Objetivo
La hipoacusia severa a profunda afecta aproximadamente a 1 de cada 1.000 recién nacidos,  siendo genética en más del 50% de los casos. Cerca del 30% presenta síndromes asociados,  lo que complejiza el abordaje diagnóstico y terapéutico. La discapacidad en niños  hipoacúsicos está vinculada frecuentemente a otras condiciones como la discapacidad  intelectual, problemas de aprendizaje y trastornos emocionales. Esto plantea retos  específicos en el uso de dispositivos auditivos como los implantes cocleares, especialmente  por la dificultad de detectar otras discapacidades en edades tempranas. El objetivo de este  trabajo fue evaluar la efectividad del equipamiento auditivo mediante las escalas Little Ears  y Peach Overall en niños con hipoacusia y discapacidades asociadas.
Metodología
Se realizó un estudio retrospectivo observacional sobre 16 pacientes menores de 18 años  con hipoacusia neurosensorial moderada a profunda y discapacidades asociadas, que  utilizaron audífonos y/o implante coclear, seguidos por el Hospital Italiano. Se analizaron  las escalas Little Ears, Peach Overall y test CAP Geers-Moog. Se excluyeron los casos sin seguimiento o con malformaciones del oído  interno. Los datos se analizaron con pruebas estadísticas no paramétricas, como el test de  Wilcoxon pareado.
Resultados
La población tuvo una mediana de edad de 6,5 años, predominando el sexo masculino. Las  discapacidades más frecuentes fueron encefalopatía crónica no evolutiva (25%) y  trastornos del espectro autista (25%). El 87,5% de los pacientes desarrolló lenguaje. Hubo  mejoras estadísticamente significativas en las escalas Little Ears y Peach Overall  (p=0,0005). Resultados de escala Little Ears y Peach en Tabla 1 y 2. En quienes adquirieron lenguaje, el test de percepción del habla también  mostró una mejora significativa. Sin embargo, los resultados variaron según la  discapacidad: los mejores resultados fueron en pacientes con trastornos motores sin  alteraciones cognitivas, y los peores en quienes tenían trastorno del espectro autista o  discapacidad intelectual. El uso del dispositivo (medido en horas diarias) fue considerado  un indicador indirecto del beneficio obtenido.

Tabla 1. TDAH: El trastorno por déficit de atención e hiperactividad; TEA: Trastorno del espectro autista; ECNE: Encefalopatía crónica no evolutiva; SDME: Sindrómico; DI: Discapacidad intelectual.

Tabla 2. TDAH: El trastorno por déficit de atención e hiperactividad; TEA: Trastorno del espectro autista; ECNE: Encefalopatía crónica no evolutiva; SDME: Sindrómico; DI: Discapacidad intelectual.
Discusión
Estudios previos corroboran estos hallazgos. Broomfield, Daneshi y Berrettini, entre otros,  han demostrado que el implante coclear beneficia incluso a pacientes con discapacidades  múltiples, aunque el progreso es más lento. La capacidad cognitiva es un factor  determinante en los resultados auditivos. Los niños con menores alteraciones intelectuales  (como en el síndrome de Waardenburg o TDAH) muestran mejores resultados que aquellos  con discapacidades cognitivas severas (autismo, discapacidad intelectual profunda). La  importancia de la intervención temprana y de las expectativas realistas de los padres es
destacada por múltiples autores. Asimismo, se resalta la necesidad del acompañamiento por  parte de un equipo multidisciplinario que brinde apoyo continuo a las familias.
Conclusión
El estudio demuestra que el equipamiento auditivo en niños con hipoacusia y otras  discapacidades genera beneficios significativos, aunque estos pueden ser limitados por la  presencia de déficits cognitivos. El éxito del tratamiento depende en gran parte del  diagnóstico temprano, la adherencia al uso del dispositivo, la intervención  multidisciplinaria y el manejo adecuado de las expectativas familiares. El uso de escalas  estandarizadas permite valorar la evolución auditiva incluso en poblaciones complejas.

Accesos importantes